牙龈出血通常是由以下因素造成的：
一、牙周炎：这是一种发生在牙周组织的慢性炎症。具体表现为牙龈红肿，质地松软，易出血，以及牙齿松动等。牙周炎会导致牙龈组织长期受到炎症刺激，血管扩张且变得脆弱，从而容易引发牙龈出血。
1.牙龈红肿：炎症反应导致牙龈呈现红肿状态。
2.质地松软：牙龈失去正常的坚韧质地。
3.牙齿松动：病情严重时可影响到牙齿的稳固性。
二、牙龈炎：是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症。其症状包括牙龈出血，牙龈质地松软脆弱且不紧贴牙面等。牙菌斑的长期刺激是引发牙龈炎的重要原因。
1.牙龈出血：这是常见症状之一。
2.质地松软脆弱：牙龈的健康状态受到损害。
3.不紧贴牙面：正常的牙龈与牙面贴合紧密，而患病时会改变。
三、外力伤害：比如食用坚硬食物时，或者刷牙时过度摩擦，以及摔倒磕碰等情况，都可能导致牙龈出血。这些外力作用会直接损伤牙龈组织。
1.食用坚硬食物：可能造成牙龈损伤。
2.刷牙摩擦：不当的刷牙方式会引起牙龈受伤。
3.摔倒磕碰：外力撞击可引发牙龈出血。
四、全身血液性疾病：某些全身血液性疾病也可能引起牙龈出血，此时需要去血液科进行具体诊疗。
当出现牙龈出血时，建议去口腔科进行专业治疗，一般情况下难以自愈。需注意，以上内容仅供参考，不作为治疗建议。具体情况请面诊医生进行诊断。