一吃饭就胃痛不一定是胃癌，常见的有消化性胃溃疡，其主要症状为进食后疼痛，还可能伴有出血、恶心、呕吐等，也可能是慢性胃炎，而胃癌虽也可能表现出胃痛，但与进不进食无关。
一、消化性胃溃疡：这是导致一吃饭就胃痛的常见原因之一。消化性胃溃疡患者在进食后，会出现明显的疼痛症状。这是因为食物进入胃内后，会刺激到溃疡面。此外，消化性胃溃疡患者有时还会出现出血现象，表现为大便潜血或呕血等；也可能伴随恶心、呕吐等不适症状。
二、慢性胃炎：也是引起这种情况的原因之一。慢性胃炎患者的胃黏膜长期处于炎症状态，在进食后也可能会引发胃痛。
三、胃癌：胃癌早期通常无明显症状，当发展到一定阶段会有胃痛表现，但这种疼痛一般与进食与否没有直接关系。
鉴于一吃饭就胃疼的原因较为复杂，所以需要进行相关检查。首先应进行便常规检查，查看是否有消化道出血，如果大便中有潜血，就需要进一步做胃镜检查。通过胃镜检查可以清晰地观察到胃内的情况，若发现有病变，可进行取材，然后明确诊断，以便进行合理的后续治疗。
总之，一吃饭就胃痛要重视并进行详细检查以明确原因，从而采取合适的治疗措施。