内痔疮的主要症状包括便血、脱出和疼痛等。一般来说，内痔疮患者常见的便血多为无痛性便血，颜色鲜红，有的是大便表面带血，有的则是排便时滴血，严重时可能呈喷射状出血。
便血情况：
排便时滴血： 排便过程中，血液会像水滴一样从肛门滴落，通常血液与大便不混合，这是内痔疮比较常见的便血表现之一。大便表面带血： 粪便排出时，粪便的表面会有一条鲜红的血迹，这种情况也较为常见，一般出血量相对较少。
脱出症状：
初期脱出可自行回纳： 内痔疮初期，痔核较小，在排便等腹压增加的情况下，痔核会脱出肛门外，但排便结束后或休息一段时间，痔核能自行回纳到肛门内。后期脱出需手动回纳甚至无法回纳： 随着病情发展，痔核逐渐增大，脱出后需要用手才能将其回纳到肛门内。更严重时，痔核脱出后不能回纳，甚至会嵌顿在肛门外，导致局部肿胀、疼痛加剧。
疼痛表现：
一般无明显疼痛： 单纯的内痔疮通常不会有明显的疼痛感觉，患者主要是以便血和脱出为主。嵌顿或感染时疼痛明显： 当内痔疮发生嵌顿，也就是痔核脱出后不能回纳，导致局部血液循环受阻，出现水肿、淤血等情况时，会引起剧烈的疼痛。另外，如果内痔疮发生感染，也会出现肛门局部的疼痛，还可能伴有肛门坠胀感等不适。