腿上出现红斑且伴有疼痛感，可能是由过敏性皮炎、过敏性紫癜、结节性红斑等所导致。建议患者前往医院就诊，明确病因后，在医生指导下进行治疗。
一、过敏性皮炎：通常是因为皮肤黏膜接触、吸入或食入花粉、尘螨等过敏原而引起。这会使人体免疫系统被活化，进而攻击过敏原，引发炎症反应，从而导致腿上皮肤有红斑、丘疹出现，同时还可能伴有瘙痒和疼痛感。对此，可在医生指导下采取如下治疗措施。
1.口服氯雷他定等抗组胺药物来控制症状。
2.局部涂抹糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等进行治疗。
二、过敏性紫癜：由于机体对某些物质过敏而产生变态反应，致使毛细血管的脆性增加，引发皮肤小血管的炎症和出血，所以会出现腿上有红斑且伴有疼痛感，部分患者还可能伴有下肢关节肿胀、活动受限等症状。治疗方面可在医生指导下使用如下药物。
1.非甾体类抗炎药物，如对乙酰氨基酚、萘普生等。
2.糖皮质激素，如泼尼松等。
3.免疫抑制剂，如环磷酰胺等。
三、结节性红斑：大多与溶血性链球菌感染有关，因病原菌刺激会导致皮下脂肪小叶间隔发生炎症反应，使患者腿上出现红斑，触摸时有疼痛，呈现腿上有红斑且伴有疼痛感的情况，在红斑出现前1-3周患者常有乏力、低热、咳嗽等症状。可在医生指导下使用如下方法治疗。
1.使用泼尼松等糖皮质激素。
2.使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。同时患者要注意休息，尽量避免活动。
总之，当腿上出现红斑并伴有疼痛时，要及时就医，明确具体病因后，采取针对性的治疗措施。