球蛋白低可能由多种原因造成。一般来说，血清球蛋白正常值在20~30g/L，当球蛋白低于20g/L时就属于球蛋白低。
一、合成减少相关原因
1. 肝脏疾病
慢性肝炎： 肝脏是合成球蛋白的重要场所，患有慢性肝炎时，肝细胞受损，影响球蛋白的合成。例如，慢性乙型肝炎患者，长期的炎症刺激会使肝脏功能受到一定影响，导致球蛋白合成能力下降。肝硬化： 肝硬化患者的肝脏组织广泛纤维化，正常肝组织被破坏，肝脏合成球蛋白的功能明显减退。随着病情的进展，球蛋白降低会比较明显。
2. 营养不良
蛋白质摄入不足： 如果长期饮食中蛋白质含量匮乏，像一些节食减肥者长期摄入蛋白质过少，或者一些贫困地区人群食物中蛋白质来源单一且不足，就会导致体内合成球蛋白的原料缺乏，进而使球蛋白水平降低。一般持续3个月以上的严重蛋白质缺乏，就可能出现球蛋白低的情况。
二、丢失过多相关原因
1. 肾病综合征
肾病综合征患者会大量丢失蛋白质，其中就包括球蛋白。因为肾脏病变导致肾小球滤过膜通透性增加，血液中的球蛋白等蛋白质大量从尿液中流失，从而引起球蛋白低。这种情况下，患者24小时尿蛋白定量往往会明显升高，可超过3.5g。
2. 肠道疾病
吸收不良综合征： 比如患有乳糜泻等肠道疾病时，肠道对营养物质的吸收功能出现障碍，包括对蛋白质的吸收。营养物质不能被正常吸收，导致体内球蛋白合成原料供应不足，进而使球蛋白水平降低。患者可能还会伴有腹泻、体重减轻等症状。
三、其他因素相关原因
1. 免疫功能低下
先天性免疫缺陷病： 一些先天性的免疫缺陷疾病会影响免疫系统的正常功能，导致球蛋白合成异常。例如瑞士型无丙种球蛋白血症，患者体内缺乏合成球蛋白的相关免疫细胞或机制，球蛋白水平会显著降低。
2. 药物影响
长期使用免疫抑制剂： 某些疾病需要长期使用免疫抑制剂进行治疗，如器官移植后为了防止排异反应使用的免疫抑制剂等。这些药物可能会抑制机体的免疫功能，影响球蛋白的合成，从而导致球蛋白低。