肝癌是一种常见的恶性肿瘤。全球每年约有数十万人被诊断出患有肝癌。
病因情况
肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的慢性感染是引发肝癌的重要因素。例如，我国有相当一部分肝癌患者是由乙肝病毒持续感染导致的。酒精因素：长期大量饮酒会增加患肝癌的风险。酒精进入人体后需要经过肝脏代谢，长期大量饮酒会引起肝脏损伤，逐步发展可能引发肝癌。一般来说，每天饮酒量超过一定限度（如男性每天酒精摄入量超过40克，女性超过20克，持续多年），患肝癌几率明显上升。肝硬化：各种原因引起的肝硬化，尤其是乙肝、丙肝相关肝硬化，发生肝癌的风险较高。据统计，在肝硬化基础上发生肝癌的比例不低，很多肝癌患者都有肝硬化的病史。
症状表现
早期症状：早期肝癌往往症状不明显，可能仅有轻微的乏力、食欲减退等非特异性表现，容易被忽视。有的患者可能只是感觉上腹部偶尔有隐痛或不适，但这些症状很容易被当作胃部不适等其他疾病而被忽略。中晚期症状：随着病情进展，可能出现肝区疼痛，多为持续性胀痛或钝痛。还可能有消瘦、乏力、进行性肝大或上腹部肿块等表现。另外，部分患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，这是因为肝癌组织压迫或侵犯胆管，导致胆红素代谢异常引起的。还有些患者会有消化道症状，如腹胀、恶心、呕吐、食欲减退加重等。
诊断方法
影像学检查：超声检查是常用的筛查方法，价格相对低廉，可初步发现肝脏占位性病变。CT检查能够更清晰地显示肝脏病变的大小、形态、位置等情况，对于肝癌的诊断有重要价值。磁共振成像（MRI）对肝癌的诊断敏感性较高，尤其是在发现小肝癌方面有独特优势。例如，对于一些直径较小的肝癌病灶，MRI可能比CT更早发现。血液检查：甲胎蛋白（AFP）是一种常见的肿瘤标志物，在肝癌诊断中有一定意义。不过，AFP升高并不一定就是肝癌，一些良性肝病如肝炎活动期等也可能导致AFP轻度升高。但如果AFP持续升高且排除了其他引起AFP升高的因素，结合影像学检查结果，对肝癌的诊断有重要提示作用。