盆腔炎主要是由病原体感染引起的，比如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，据统计，大约10% - 15%的性活跃期女性会患上盆腔炎。
感染途径一：沿生殖道黏膜上行蔓延
病原体侵入： 病原体先侵入外阴、阴道后，沿黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，比如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体常以此途径扩散。常见场景： 不洁的性生活是常见诱因，性生活频繁、多个性伴侣等情况会增加病原体入侵的风险。
感染途径二：经淋巴系统蔓延
细菌传播方式： 细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，多见于产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后。具体情况： 产后女性身体抵抗力下降，若产道有损伤或胎盘残留，细菌易通过淋巴系统引发盆腔炎；放置宫内节育器操作不规范，也可能导致细菌经淋巴途径感染。
感染途径三：经血液循环传播
病原体扩散： 病原体先侵入人体的其他系统，再经血液循环感染生殖器，如结核菌感染就是经此途径传播的。典型例子： 结核菌可从肺部通过血液循环到达盆腔，引起盆腔结核，进而导致盆腔炎。
感染途径四：直接蔓延
邻近器官影响： 腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。发病过程： 阑尾炎患者若病情延误，炎症可波及右侧附件，引发右侧输卵管、卵巢的炎症，从而导致盆腔炎。