枕骨大孔疝能否治好与多种因素相关，若能及时诊断并采取有效治疗措施，部分患者可获得较好预后，但也有一些情况预后不佳。一般来说，及时救治有恢复可能，但也存在一定风险。
病因与病情程度影响预后
枕骨大孔疝多因颅后窝病变，如小脑肿瘤、脑出血等引起颅后窝压力增高，导致小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔疝入椎管内。如果能迅速明确病因并解除导致颅后窝压力增高的因素，病情较轻的患者有较大机会恢复。但如果病因复杂且发现较晚，病情已非常严重，预后则较差。
治疗方式对预后的作用
手术治疗是关键
紧急减压手术：当确诊枕骨大孔疝后，往往需要立即进行手术，如去骨瓣减压术等，通过手术快速降低颅内压，为神经功能恢复创造条件。例如因脑出血导致枕骨大孔疝的患者，及时手术清除血肿，可挽救生命并改善预后。针对病因手术：如果是小脑肿瘤引起的枕骨大孔疝，还需要进行肿瘤切除手术。通过切除肿瘤解除对脑脊液循环等的阻碍，从而促进病情恢复。
术后恢复与护理影响预后
术后护理很重要
密切监测：术后需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等，以及神经系统症状，如瞳孔变化、肢体活动等。一般需要在重症监护室观察一段时间，确保病情稳定。康复护理：患者病情稳定后，需要进行康复护理。如果患者存在肢体运动障碍等情况，需要进行康复训练，帮助患者恢复肢体功能。康复训练需要循序渐进，可能需要数周甚至数月的时间。
预后的个体差异
不同患者预后差异较大。年轻、身体状况较好且能及时接受有效治疗的患者，预后相对较好，有可能恢复正常生活。而年老、身体基础状况差、病情延误较久的患者，预后往往不佳，可能遗留严重的神经功能缺损，如长期昏迷、肢体严重瘫痪等。