怀孕后下面出血可能是多种原因导致的，其中约15%-25%的孕妇在早孕期会出现阴道出血情况。
先兆流产引起的出血
胚胎因素： 胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。比如夫妻任何一方染色体异常，都可能遗传给胚胎，导致胚胎发育异常引发出血。母体因素： 孕妇患有全身性疾病，像严重感染、高热疾病等，会影响胚胎发育从而引起出血。还有内分泌异常，如黄体功能不全，怀孕后黄体分泌的孕酮不足，就无法很好地维持妊娠，导致出血，这种情况在临床上较为常见。
宫外孕导致的出血
输卵管妊娠： 这是最常见的宫外孕类型。由于输卵管管腔狭窄，受精卵着床后，随着胚胎的生长发育，会侵蚀输卵管壁引起出血。一般在停经6-8周左右出现不规则阴道出血，量少，呈点滴状。其他部位宫外孕： 比如卵巢妊娠、宫颈妊娠等，相对少见，但也会出现阴道出血情况，出血时间和表现因着床部位不同而有差异。
宫颈病变引发的出血
宫颈息肉： 孕妇本身有宫颈息肉，怀孕后激素水平变化可能使息肉充血，容易发生破裂出血。这种出血一般是少量的，颜色鲜红，通常在妇科检查时可发现宫颈有息肉样组织。宫颈炎： 怀孕前就有宫颈炎的孕妇，孕期受到激素影响，炎症可能加重，出现阴道出血。出血一般量不多，可能伴有白带增多、异味等表现。
胎盘因素造成的出血
胎盘前置： 胎盘位置过低，覆盖或接近宫颈内口。怀孕中晚期，随着子宫增大，宫颈管扩张，胎盘与子宫壁之间发生错位剥离，引起出血。多见于经产妇或者多产妇，出血往往是无痛性的，且出血量可多可少。胎盘早剥： 正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。孕妇多有妊娠期高血压疾病、外伤等诱因，表现为阴道出血，常伴有腹痛，严重时会出现休克症状，对母儿危害较大。