外耳道胆脂瘤主要通过手术治疗，一般确诊后需尽快手术，手术多在局部麻醉下进行，约30~60分钟可完成。
手术治疗方式
内镜下手术：利用内镜能清晰观察外耳道内部情况，精准去除胆脂瘤组织，创伤相对较小，术后恢复较快。显微镜下手术：借助显微镜放大视野，医生能更细致地操作，对于一些复杂部位的胆脂瘤也能较好处理。
术前准备事项
耳部清洁：术前医生会用生理盐水等对外耳道进行清洁，尽量清除外耳道内的耵聍、 debris 等，以方便手术操作和观察病变情况。一般会进行1~2次清洁。完善检查：需要做耳部 CT 等检查，明确胆脂瘤的范围、与周围结构的关系等，还可能会做听力检查等，评估听力受损情况。
术后注意事项
耳部护理：术后要保持外耳道清洁干燥，避免进水，一般在1~2周内不要让耳朵接触水。可以用消毒棉球轻轻擦拭外耳道外部，但不要深入。定期复诊：术后需要定期复诊，一般在术后1周、1个月、3个月等时间节点进行复查，观察术腔恢复情况，有无复发等。通常需要复诊3~4次。避免用力擤鼻：术后要避免用力擤鼻，防止鼻腔压力传导至中耳，影响术腔恢复，一般建议至少2周内不要大力擤鼻。
保守治疗情况
适用于特殊情况：对于一些年龄过小、身体状况极差无法耐受手术的患者，可考虑保守治疗，但保守治疗效果有限，主要是定期观察，用药物缓解一些炎症等症状，如使用抗生素滴耳液预防感染等，但很难彻底去除胆脂瘤。不过这种情况非常少见，大部分患者还是需要手术治疗。