外耳道胆脂瘤主要通过手术治疗，一般在显微镜下进行手术操作，彻底清除胆脂瘤组织。手术时机通常建议尽早进行，以免病情加重导致听力下降等问题。
手术治疗方式
内镜下手术： 利用内镜的良好视野，能够更清晰地观察外耳道内部情况，对于一些较小且位置较隐蔽的胆脂瘤有较好的清除效果。但内镜手术对操作技术要求较高。显微镜下手术： 这是较为传统且常用的手术方式，医生通过显微镜放大外耳道结构，精准地将胆脂瘤组织去除，能较好地保护周围正常组织。
术前准备事项
耳部检查： 术前需进行详细的耳部检查，包括耳内镜检查，明确胆脂瘤的大小、范围等情况；还可能需要做颞骨CT检查，了解外耳道及中耳乳突的骨质破坏情况等，一般检查在就诊后1 - 2天内可完成。全身状况评估： 要评估患者的全身健康状况，比如是否有高血压、糖尿病等基础疾病。如果有糖尿病，需要将血糖控制在相对稳定的范围内，一般空腹血糖最好控制在7.0mmol/L以下，以降低手术风险。
术后护理要点
耳部清洁： 术后要注意耳部清洁，但不能自行用力冲洗外耳道。一般医生会开具合适的耳部消毒液，按照规定时间进行耳部消毒处理，通常每天1 - 2次。避免感染： 患者要避免耳部进水，在洗头、洗澡时可以用棉球堵住外耳道，防止污水进入引发感染。术后1 - 2周内尽量不要让耳部接触脏水等。同时要按照医生要求服用抗生素预防感染，一般抗生素服用3 - 5天左右。定期复查： 术后需要定期复查，一般在术后1周、1个月、3个月等时间点进行耳内镜复查，观察外耳道恢复情况以及有无胆脂瘤复发等。通常术后1周需要首次复查。