反流性胃炎常见症状有上腹部疼痛，约50%以上的患者会出现中上腹灼烧样疼痛，疼痛通常在进食后1小时左右明显，半数左右患者有此表现。另外，反酸也是典型症状，患者可感到胃内容物反流至咽部或口腔，一般在餐后、平卧时容易发生，发生率约占1/3。
胃部不适表现
腹胀： 不少反流性胃炎患者会有腹胀症状，大概有40%左右的患者会出现，感觉上腹部饱胀不适，进食后腹胀可能加重。恶心呕吐： 约30% - 40%的患者会有恶心，部分患者会出现呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可能含有胆汁。
其他伴随症状
吞咽困难： 大约有10% - 20%的患者会出现吞咽困难，表现为吞咽时胸骨后有梗阻感，可能是因为食管痉挛或功能紊乱导致。烧心： 这是很常见的症状，约70% - 80%的患者有烧心感，是胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现。
不同人群的症状差异
老年人： 老年反流性胃炎患者症状可能不典型，有的可能仅表现为消化不良，如食欲减退、上腹部隐痛等，容易被忽视，需要特别留意。儿童： 儿童反流性胃炎相对较少见，但一旦发生，可能除了有上腹部不适外，还可能出现哭闹、拒食等表现，因为儿童表述症状的能力有限，需要家长密切观察。