结核分枝杆菌阳性不一定是肺结核，其仅表明患者有结核性疾病。判断是否为肺结核取决于标本来源。
一、如果是从痰、胸水或纤维支气管镜灌洗液中培养出结核分枝杆菌，通常提示肺结核。其中：
1.大部分痰中找到结核分枝杆菌为Ⅲ型肺结核。
2.在胸水中分离、培养出则属于Ⅳ型结核性胸膜炎。
二、若是来自其他器官组织的结核分枝杆菌，则为肺外结核，如：
1.肝结核、肾结核、骨结核、淋巴结核等。
2.从脑脊液培养、分离出可诊断为结核性脑膜炎。
总之，不能仅依据结核分枝杆菌阳性就认定是肺结核。当患者出现结核分枝杆菌阳性时，应及时前往医院进一步确诊。若确诊为肺结核，要及时进行规范的抗结核治疗，应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，遵循早期、规律、适量、全程、联合的治疗原则。治疗期间需在医生指导下规律用药，并定期复查。
尾段总结：文章主要阐述了结核分枝杆菌阳性与肺结核的关系，强调不能仅凭阳性结果就判断为肺结核，还需结合标本来源确定，同时介绍了确诊肺结核后的治疗方法和注意事项。