痰多咳嗽喉咙痒的主要原因包括：上呼吸道感染、反流性咽喉炎、咳嗽变异性哮喘。
一、上呼吸道感染：当受到细菌、病毒感染等因素影响，引发上呼吸道感染，比如咽喉炎等情况。此时局部的黏膜因为病菌的刺激而出现充血现象，腺体的分泌会显著增多，于是就会有痰多、喉咙痒以及咳嗽等表现。比如细菌感染可导致咽喉部的炎症反应，使咽喉部黏膜充血、肿胀，分泌物增加，从而引起这些症状；病毒感染也会侵袭咽喉部黏膜，引发类似反应。
二、反流性咽喉炎：由于胃酸分泌过多、贲门松弛、食管括约肌功能障碍等因素，造成胃食管反流，反流物进入咽喉部位后，对局部黏膜组织产生刺激，进而导致反流性咽喉炎，从而出现痰多咳嗽喉咙痒的状况。具体来说，胃酸反流到咽喉部，会对咽喉部黏膜造成损伤，引起咽喉部的炎症和不适，导致咳嗽、痰多、喉咙痒等症状。而且胃酸反流还可能导致咽喉部异物感、声音嘶哑等其他表现。
三、咳嗽变异性哮喘：因过敏等原因致使气道反应性增高，当粉尘、烟雾等刺激气道黏膜时，就会出现喉咙痒、痰多、咳嗽的症状。过敏反应会导致气道的敏感性增加，当接触到外界的刺激物时，就容易引发咳嗽等症状。而气道受到刺激后，会分泌出较多的黏液，也就出现了痰多的现象。
总之，痰多咳嗽喉咙痒可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果这些症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。