子宫内膜增厚症通常是由多种因素引起的，其中内分泌失调较为常见。例如，长期无排卵的女性，体内雌激素持续刺激子宫内膜，就容易导致内膜增厚，这种情况在青春期和围绝经期女性中相对多见。
内分泌失调因素
雌激素单一刺激： 当体内雌激素水平过高，而孕激素分泌不足时，子宫内膜会持续受到雌激素的刺激而不断增生。比如一些患有多囊卵巢综合征的女性，由于内分泌紊乱，常出现无排卵或稀发排卵的情况，进而引发子宫内膜增厚。激素失衡持续影响： 长期服用外源性雌激素类药物，或者一些疾病导致雌激素异常分泌，都会打破雌激素和孕激素的平衡，使得子宫内膜过度生长。像一些乳腺癌患者在治疗过程中使用雌激素受体调节剂，可能会增加子宫内膜增厚的风险。
疾病相关因素
子宫内膜病变： 子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变也可能导致子宫内膜增厚。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长形成的肿物，可使内膜面积增大，厚度增加；而子宫内膜增生又分为单纯性增生、复杂性增生等，其中复杂性增生有一定的癌变倾向，也会表现为内膜增厚。全身性疾病影响： 一些内分泌相关的全身性疾病，如甲状腺功能减退症，会影响激素的正常代谢，间接导致子宫内膜增厚。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，激素调节紊乱，可能波及子宫内膜的生长状态。
其他可能因素
肥胖影响： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，长期刺激子宫内膜，增加子宫内膜增厚的发生几率。研究发现，肥胖人群中子宫内膜增厚症的发生率相对高于正常体重人群。年龄因素影响： 不同年龄段发生子宫内膜增厚症的原因有所不同。青春期女性多因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节不完善，出现无排卵，导致雌激素单一作用于内膜；而围绝经期女性则是由于卵巢功能衰退，激素波动较大，容易引发内膜增厚。