反流性食管炎常见症状有烧心，约50%以上的患者会出现，一般在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时易加重。还有反流，患者可感觉有酸性或带苦味的胃内容物涌入咽部或口腔，尤其在空腹时明显。
典型症状表现
烧心表现： 胸骨后有灼热感，就像有团火在烧，这种灼热感可向颈部、肩部放射，一般持续时间可能从几分钟到几十分钟不等。反流表现： 除了能感觉到胃内容物反流，有时还可能伴有口腔异味，因为反流物含有胃酸等物质。有些人在夜间睡眠时也会发生反流，影响睡眠质量。
其他相关症状
吞咽困难： 有的患者会出现吞咽困难，初期可能是因为食管炎引起食管痉挛，导致吞咽时感觉不畅，严重时可能是食管瘢痕狭窄导致，吞咽困难会逐渐加重，进食固体食物时更明显。胸痛： 疼痛可放射到心前区、后背、肩部等部位，类似心绞痛的症状，但做心电图等检查又没有心肌缺血的表现。疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，疼痛程度也因人而异，有的比较轻微，有的可能较为剧烈。
不同人群的特殊表现
儿童患者： 儿童反流性食管炎可能表现为拒食、哭闹不安，还可能出现生长发育迟缓，因为反流影响了营养的正常吸收。有些小儿可能会有反复呕吐，呕吐物除了胃内容物，有时还可能含有胆汁。老年患者： 老年患者反流性食管炎的症状可能不典型，很多时候烧心、反流症状不明显，反而以吞咽困难、胸痛为主要表现，容易被误诊为心血管疾病等，需要仔细鉴别。