大便拉不出来且肚子胀，可能由饮食不当、肠易激综合征、肛裂等因素导致，需先做相关检查以明确病因，再由专业医生指导治疗，具体如下：
一、饮食不当：
1.若个人因偏好常吃油腻、油炸食物，而摄入的纤维素不足，就可能致使肠道蠕动力欠佳，从而引发肚子胀、大便拉不出来的状况。
2.改善方法：首先应调整饮食结构，增加如苹果、西红柿、红薯等富含纤维素食物的摄入。若效果不理想，可考虑服用促胃肠动力药物，如盐酸伊托必利分散片、枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等以缓解症状。
二、肠易激综合征：
1.这是一种以腹痛、排便习惯改变等为主要特征的常见功能性肠病。当情绪出现变动时，可能使胃肠道蠕动频率显著降低，肠内容物排出受阻，被肠道细菌分解后产生大量气体，进而让患者出现腹胀、大便拉不出来的现象。
2.治疗措施：此时可在医生指导下使用通便灵胶囊、聚乙二醇钠钾散、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
三、肛裂：
1.是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。患者排便时因肛裂病灶内神经末梢受到刺激，会感觉到肛管有灼烧样或刀割样疼痛，导致患者因害怕疼痛而不愿排便，长此以往可能引起便秘、腹胀症状。
2.治疗手段：可遵医嘱使用麻仁丸、肠舒胶囊、蓖麻油等药物，若病情严重，必要时可采取肛裂切除术、内括约肌切断术等手术治疗。
此外，还可能有其他原因，比如肠梗阻。建议出现此类症状的患者及时就医并规范治疗。
总之，当出现大便拉不出来且肚子胀的情况时，要明确原因并采取针对性的治疗措施，以改善不适症状。