关键点：大便拉不出来且肚子胀的原因可能有饮食不当、肠易激综合征、肛裂等，需先检查明确病因后在医生指导下治疗，具体如下。
一、饮食不当
饮食结构不合理，如偏好油腻油炸食物而纤维素摄入不足，可导致肠道蠕动力欠缺，引起肚子胀和大便难解。首先应改善饮食结构，增加如苹果、西红柿、红薯等富含纤维素食物的摄入。若效果不理想，可考虑服用促胃肠动力药物，如盐酸伊托必利分散片能增强胃及十二指肠运动，促进胃排空；枸橼酸莫沙必利片可促进胃肠道蠕动；多潘立酮片也有助于缓解症状。
二、肠易激综合征
这是一种常见功能性肠病，以腹痛、排便习惯改变等为特征。当情绪波动时，可能使胃肠道蠕动频率显著降低，肠内容物排出受阻，被肠道细菌分解产生大量气体，从而让患者出现腹胀、大便拉不出来的状况。此时可在医生指导下使用药物治疗，如通便灵胶囊能泻热导滞、润肠通便；聚乙二醇钠钾散可增加粪便含水量和粪便体积，促进排便；乳果糖口服溶液可调节结肠的生理节律。
三、肛裂
是齿状线下肛管皮肤层裂伤形成的小溃疡。患者排便时因肛裂病灶内神经末梢受刺激，会感到肛管有灼烧样或刀割样疼痛，导致其害怕疼痛而不愿排便，时间久了可能引发便秘、腹胀。治疗上，可遵医嘱使用麻仁丸能润肠通便；肠舒胶囊能清肠利腑；蓖麻油可用于润肠通便。病情严重时必要时可采取肛裂切除术、内括约肌切断术等手术治疗。
此外，还可能是其他原因如肠梗阻等导致。建议出现症状的患者及时就医规范治疗。
总结：文章阐述了大便拉不出且肚子胀的可能原因及相应的治疗措施，强调要明确病因后对症治疗。