宫颈糜烂并不是一种独立的疾病，而是宫颈柱状上皮异位的生理现象。过去认为它是一种病理改变，现在明确这是由于雌激素作用导致的宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面，看起来像“糜烂”。一般来说，它本身不是由特定病原体感染等引起的疾病，但如果合并其他情况可能有相应原因。
生理性因素导致
雌激素水平影响： 在青春期前，女性雌激素水平较低，宫颈柱状上皮位于宫颈管内。而青春期后，尤其是生育年龄女性，雌激素水平升高，会促使宫颈柱状上皮外移至宫颈表面，此时肉眼看似宫颈有“糜烂”样改变。一般在妊娠期、口服避孕药时，女性体内雌激素水平升高，也可能出现类似宫颈糜烂的柱状上皮外移表现。
病理性因素相关情况
宫颈炎症： 某些病原体感染宫颈，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染宫颈时，可能会导致宫颈出现炎症反应，表现为宫颈充血、水肿，外观上可能被误认为是宫颈糜烂。这种情况下，患者可能伴有阴道分泌物增多、异味、性交后出血等症状。例如，有研究发现，约有一定比例（具体比例因研究而异）的宫颈炎症患者会出现类似宫颈糜烂的外观改变。宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌： 宫颈鳞状上皮内病变或者早期宫颈癌也可能导致宫颈外观类似糜烂样改变。不过这种情况相对较少见，但需要通过进一步的检查来鉴别诊断，比如进行宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测等。如果TCT发现异常细胞，或者HPV检测高危型阳性，就需要进一步做阴道镜及活检等明确是否存在宫颈病变。
其他可能因素
局部损伤： 比如进行过宫颈局部的手术操作、产伤等，可能会影响宫颈的正常上皮状态，也可能导致宫颈外观出现类似糜烂的情况。另外，长期的阴道冲洗等不当的阴道护理方式，可能破坏阴道内环境平衡，间接影响宫颈状态，也可能在一定程度上与宫颈外观改变有一定关联，但这种关联相对复杂，需要综合评估。