小孩子两岁不说话，通常要考虑以下几种情况：一是听力障碍，二是脑瘫，三是口腔功能障碍，四是智力障碍。
一、小孩子到两岁时一般会叫爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等叠词，也能说5-6个字的短句，并且语言理解能力较强，可以听懂简单的指令。但如果两岁了仍不会说话，那就需要尽快就医，进行相关检查，比如听力测试、脑部CT、口腔检查等，以明确导致不说话的具体原因，然后在医生的指导下进行对症治疗。
1.听力障碍：由于听不到声音，所以无法进行语言表达，这种情况下必要时可佩戴助听器来帮助改善。
2.脑瘫：孩子脑瘫会导致语言中枢受到损害，从而出现语言发育迟缓，此时建议积极开展康复治疗。
3.口腔功能障碍：像唇裂、腭裂、舌系带过短或过长等都会造成口腔肌肉运动出现障碍，进而导致不会说话，这种情况建议积极进行手术治疗。
4.智力障碍：孩子因出生时脑部缺血、缺氧而导致脑损伤引起智力障碍，也容易使语言发育迟缓，此时建议积极进行康复训练以促进脑细胞代谢。
二、日常生活中要养成良好的生活习惯，多吃绿色的蔬菜水果，保持膳食均衡。同时要多与孩子沟通交流，多给孩子讲故事，增加孩子的词汇量，加强语言功能的康复锻炼。
总之，当发现两岁孩子不说话时要重视，及时检查明确原因并采取相应措施，同时注重日常的培养和锻炼，以促进孩子语言能力的发展。