子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑。一般来说，无症状的小肌瘤通常定期复查即可，而有症状的肌瘤可能需要药物或手术等治疗。比如，对于直径小于5厘米、无症状的肌瘤，可每3~6个月复查一次B超观察变化。
药物治疗情况
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解子宫肌瘤引起的痛经等症状。它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛，但不能缩小肌瘤体积。促性腺激素释放激素类似物（GnRH - a）：常用的有亮丙瑞林等。这类药物能抑制卵巢功能，降低雌激素水平，使肌瘤缩小，可用于术前缩小肌瘤体积或缓解症状，但一般使用不超过6个月，长期使用可能导致骨质疏松等不良反应。
手术治疗方式
肌瘤切除术：适用于有生育要求的患者。可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行。经腹肌瘤切除术适用于较大、多发或深部的肌瘤；腹腔镜肌瘤切除术创伤小、恢复快；宫腔镜肌瘤切除术适合黏膜下肌瘤。一般术后复发率约为20%~30%。子宫切除术：适用于无生育要求、症状严重或疑有恶变的患者。包括全子宫切除和次全子宫切除。全子宫切除是切除子宫体和宫颈，次全子宫切除是保留宫颈。术后可能影响内分泌等，如雌激素水平突然下降可能出现更年期症状等。
聚焦超声治疗
原理及适用情况：利用超声波聚焦于肌瘤部位，使肌瘤组织发生凝固性坏死。适用于有症状的子宫肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。治疗后肌瘤会逐渐缩小，症状缓解。但治疗有一定禁忌证，如装有心脏起搏器等患者不能做，且治疗后可能有局部疼痛、皮肤烫伤等轻微并发症。
期待治疗情况
适用人群：适用于近绝经期、无症状的肌瘤患者。因为绝经后雌激素水平降低，肌瘤多可自行萎缩。患者每3~6个月复查一次，观察肌瘤大小、症状变化等。如果复查过程中肌瘤无明显变化或症状无加重，可继续观察；若出现症状加重等情况则需考虑其他治疗方式。