子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合决定，并没有绝对“最好”的单一方法，一般来说可分为观察等待、药物治疗、手术治疗等。比如对于无症状的小肌瘤，可定期（3~6个月）复查，观察肌瘤变化。
观察等待情况
适用于无症状肌瘤：如果肌瘤较小，直径小于5厘米，且没有引起月经过多、尿频、便秘等不适症状，尤其是接近绝经年龄的女性，通常可以选择观察等待，每3~6个月做一次妇科B超，监测肌瘤大小变化。绝经后肌瘤变化：绝经后，由于体内雌激素水平降低，肌瘤有可能逐渐萎缩。
药物治疗选择
促性腺激素释放激素类似物：这类药物能抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小，可用于术前缩小肌瘤体积或缓解月经过多等症状。一般每4周皮下或肌内注射一次，使用时间不宜超过6个月，否则可能引起骨质疏松等不良反应。米非司酮：是一种抗孕激素药物，也可用于治疗子宫肌瘤，能使肌瘤体积缩小，但长期服用可能会出现闭经、潮热等副作用，一般不建议长期使用。
手术治疗方式
肌瘤切除术：适用于有生育要求的患者。可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术。对于单个或多个肌瘤，通过手术将肌瘤剔除，保留子宫。但术后有复发的可能，复发率一般在20%~30%左右。子宫切除术：适用于无生育要求、肌瘤较大且症状明显、怀疑有恶变的患者。包括全子宫切除和次全子宫切除，全子宫切除是将子宫和宫颈一并切除，次全子宫切除是保留宫颈。术后患者失去生育能力，且可能会对内分泌有一定影响，如提前出现更年期症状等。