男性催乳素高可能由多种原因引起。一般来说，垂体疾病是常见原因之一，比如垂体泌乳素瘤，这是导致男性催乳素升高比较常见的内分泌肿瘤，据相关统计，约有40% - 60%的高催乳素血症男性患者是因垂体泌乳素瘤所致。
垂体方面的因素
垂体泌乳素瘤： 垂体中的泌乳素瘤细胞会异常分泌过多的泌乳素，从而使男性体内催乳素水平升高。这种肿瘤大多是良性的，但会影响垂体正常的激素分泌功能。垂体其他病变： 像垂体增生等情况，也可能影响泌乳素的分泌调节，导致催乳素升高。例如垂体的炎症性病变或者创伤等，都可能干扰垂体对泌乳素的正常调控。
药物因素影响
某些药物可致升高： 一些药物会影响泌乳素的代谢或分泌，从而使男性催乳素水平升高。比如常见的抗精神病药物，像吩噻嗪类药物，还有某些降压药，如利血平等，长期服用这类药物可能会引起体内催乳素水平的变化。
其他系统疾病相关
甲状腺功能减退： 当男性甲状腺功能减退时，会影响下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的功能，进而可能导致泌乳素分泌异常增高。因为甲状腺激素分泌不足，会反馈性地引起垂体分泌更多的泌乳素来进行调节。慢性肾功能衰竭： 慢性肾功能衰竭的患者，肾脏对激素的代谢和排泄功能出现障碍，也可能导致催乳素在体内蓄积，使得催乳素水平升高。