男性催乳素高可能由多种原因引起。一般来说，垂体疾病是常见原因之一，比如垂体泌乳素瘤，这是导致男性催乳素升高比较常见的内分泌肿瘤，约占所有高催乳素血症患者的1/3 - 1/2。
垂体疾病因素
垂体泌乳素瘤： 垂体前叶的泌乳素细胞发生肿瘤，会自主分泌过多的泌乳素。这种肿瘤大多是良性的，但会异常促使泌乳素大量分泌，从而导致男性体内催乳素水平升高。患者可能会出现性功能减退、乳房发育（男性乳腺发育）等表现。其他垂体病变： 像垂体嗜酸细胞腺瘤、促性腺激素瘤等垂体病变，也可能影响泌乳素的正常分泌调节，进而引起催乳素升高，但相对垂体泌乳素瘤来说比较少见。
药物因素
某些药物影响： 一些药物会干扰泌乳素的代谢或分泌调节。比如抗精神病药物，像氯丙嗪、奋乃静等，长期使用这类药物可能会导致体内催乳素水平升高。还有降压药中的利血平、甲基多巴等，也可能引起催乳素升高。通常是药物改变了体内的神经内分泌调节机制，使得泌乳素分泌增多。
下丘脑因素
下丘脑功能障碍： 下丘脑是调节垂体激素分泌的重要结构，如果下丘脑发生病变，比如炎症、创伤等，会影响多巴胺等抑制泌乳素分泌的物质的合成与分泌。因为多巴胺是泌乳素分泌的生理性抑制剂，当下丘脑功能出现问题，多巴胺分泌减少，就会失去对泌乳素分泌的抑制作用，导致催乳素升高。例如下丘脑部位的感染、手术损伤等情况都可能引发这种问题。
其他因素
原发性甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会通过反馈调节机制促使下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多，而促甲状腺激素释放激素也能刺激垂体泌乳素的分泌，从而导致男性催乳素水平升高。患者可能还会伴有甲状腺功能减退的其他表现，如乏力、怕冷、黏液性水肿等。胸壁损伤： 胸部的外伤、手术等胸壁损伤情况，可能会通过神经反射引起泌乳素分泌增加。比如胸部做过手术，术后可能会出现短暂的催乳素升高，但一般会随着身体恢复逐渐恢复正常。