阑尾炎属于什么病

阑尾炎是一种常见的外科疾病。据统计,阑尾炎在人群中的发病率较高,约占外科住院病人的10% - 15%。

病因方面

阑尾管腔阻塞:这是最常见的病因。比如淋巴滤泡增生,约占60%,多见于年轻人;还有粪石阻塞,约占35%,多见于成年人。另外,异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等也可能导致阑尾管腔阻塞。细菌入侵:当阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌毒素,损伤阑尾黏膜,进而引起感染。常见的细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。

临床表现方面

腹痛:典型的腹痛特点是起初在上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,约70% - 80%的患者有这种转移性右下腹痛的表现。不同类型的阑尾炎腹痛有所差异,如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后,腹痛又会持续加剧。胃肠道症状:发病早期可能有恶心、呕吐等表现,呕吐一般程度较轻。部分患者会出现腹泻,尤其是盆腔位阑尾炎时,阑尾刺激直肠和膀胱,可引起排便次数增多。全身症状:早期可能有乏力、发热等表现,体温一般在38℃左右,如发生阑尾穿孔,体温可升高达39℃ - 40℃,并伴有寒战等感染中毒症状。

类型方面

急性阑尾炎:又可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。单纯性阑尾炎病变多局限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻;化脓性阑尾炎阑尾肿胀明显,浆膜面有脓性渗出物,可形成局限性腹膜炎;坏疽性及穿孔性阑尾炎是一种重型阑尾炎,阑尾管壁坏死或部分坏死,穿孔后可引起弥漫性腹膜炎;阑尾周围脓肿是阑尾穿孔后,大网膜等包裹阑尾形成的炎性肿块或脓肿。慢性阑尾炎:多由急性阑尾炎转变而来,也可开始即为慢性炎症。主要表现为右下腹部反复隐痛,症状不如急性阑尾炎典型,有的患者仅有右下腹不适。