腰椎滑脱的治疗方式需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度腰椎滑脱可先尝试非手术治疗，中重度可能需要手术干预。
非手术治疗为主的情况
康复锻炼：
腰背肌锻炼： 患者可进行小燕飞动作，每天坚持3 - 4次，每次持续5 - 10秒左右，能增强腰背肌力量，对轻度腰椎滑脱有一定缓解作用。还可以进行五点支撑法，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3 - 5秒后放下，每次做10 - 15个，每天练习3 - 4组。佩戴支具： 对于一些腰椎滑脱程度较轻且有症状的患者，可佩戴腰部支具，限制腰椎过度活动，起到保护腰椎的作用，一般需要佩戴3 - 6个月左右，具体时间根据病情恢复情况而定。
手术治疗的情况
手术适应证：
严重症状持续不缓解： 如果患者腰痛或下肢放射痛等症状严重，经过3 - 6个月以上的正规非手术治疗无效，影响日常生活和工作，就需要考虑手术治疗。一般来说，当患者出现下肢肌力下降、马尾神经受压症状（如大小便失禁等）时，也多需手术干预。滑脱进展明显： 影像学检查发现腰椎滑脱程度在短时间内有较明显进展，比如每年滑脱进展超过2mm等情况，也通常需要手术治疗来稳定腰椎结构。
手术方式选择：
减压融合内固定术： 这是比较常见的手术方式，对于伴有神经受压的患者，需要先进行神经减压，然后通过植骨融合的方法使腰椎椎体之间达到骨性融合，再用内固定装置来维持腰椎的稳定性。植骨可以采用自体骨或者异体骨等，内固定装置有椎弓根螺钉系统等。
药物辅助治疗
止痛药物：
非甾体抗炎药： 如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以缓解腰椎滑脱引起的疼痛症状，减轻炎症反应。但需要注意，长期服用可能会有胃肠道不适等副作用，一般短期使用，比如疼痛发作时服用，不建议长期连续大量服用。神经营养药物： 当腰椎滑脱伴有神经受压出现下肢麻木等神经症状时，可使用甲钴胺等神经营养药物，促进神经功能的恢复，甲钴胺一般可以长期服用，但具体使用还需在医生指导下进行。