耳石症是一种常见的眩晕疾病,约占门诊眩晕患者的20%左右。
耳石症的症状表现
眩晕发作: 通常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作,眩晕感强烈,一般持续时间不超过1分钟。比如患者本来好好躺着,一翻身可能瞬间就出现强烈眩晕。伴随症状: 发作时还常伴有恶心、呕吐等症状,有的患者会出现眼球震颤,医生通过观察眼球震颤能辅助诊断耳石症。
耳石症的诊断方法
Dix - Hallpike 试验: 医生会让患者坐在检查床上,迅速躺下,头向一侧偏移一定角度,观察患者是否出现眩晕和眼球震颤。如果出现特定方向的眩晕和眼球震颤,就高度怀疑耳石症。滚转试验: 让患者在特制的转椅上进行翻滚动作,通过仪器记录眼球运动和患者的反应,进一步明确耳石的具体位置。
耳石症的治疗方法
复位治疗: 是耳石症的主要治疗方法,常用的有Epley法复位、Semont法复位等。Epley法复位一般是让患者先坐好,然后快速躺下,头向患侧转45度等一系列动作,通过特定的头部位置变动,使耳石回到原来的位置。Semont法复位也是通过调整头部位置来促使耳石复位。一般经过1 - 2次复位,大部分患者的症状能得到明显改善。辅助治疗: 在复位治疗后,患者可以辅助使用一些改善内耳循环的药物,如倍他司汀等,帮助缓解头晕等不适症状,但药物只是辅助,主要治疗还是依靠复位。复位后患者要注意休息,避免剧烈运动和突然的头部位置变动,防止耳石再次移位。
