椎基底动脉供血不足的治疗需综合多方面，一般可通过药物、康复治疗等方式改善。对于有明确病因的患者，如存在动脉粥样硬化等情况，治疗要针对原发病。
药物治疗方面
改善脑循环药物： 常用的有倍他司汀，它能改善内耳循环，增加脑血流量，缓解头晕等症状。还有氟桂利嗪，可抑制血管收缩，增加脑血流量，对椎基底动脉供血不足引起的眩晕等有一定作用。抗血小板聚集药物： 像阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低脑梗死的发生风险。但要注意，有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎，可能会引起胃肠道不适。
康复治疗途径
颈部康复训练： 患者可进行适度的颈部活动锻炼，比如缓慢地左右转动颈部，每天可进行3 - 4次，每次转动5 - 10分钟左右。不过要注意动作要轻柔，避免过度用力导致颈部损伤。另外，也可以进行颈部的伸展运动，保持正确的坐姿或站姿，将头部缓慢向后仰，然后再恢复原位，重复进行10 - 15次。平衡训练： 因为椎基底动脉供血不足可能会导致患者平衡功能失调，容易摔倒。所以可以进行平衡训练，比如在平坦的地面上，双眼注视前方，双脚分开与肩同宽，缓慢地进行站立和坐下的动作，每次练习10 - 15分钟，每天可进行2 - 3次。还可以借助平衡训练器具，如平衡垫，在平衡垫上进行站立和移动训练，增强平衡能力。
生活方式调整
作息规律： 保证充足的睡眠，每天的睡眠时间应保持在7 - 8小时左右。良好的睡眠有助于身体的恢复和调节，对于改善椎基底动脉供血不足的症状有帮助。要避免熬夜，因为长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响血液循环等生理功能。饮食调整： 饮食要低盐、低脂、低糖。减少钠盐的摄入，每天盐的摄入量应控制在6克以下。少吃动物脂肪和油炸食品，如肥肉、油炸鸡腿等。控制糖分的摄入，避免食用过多的糖果、甜点等。多吃蔬菜水果，如苹果、芹菜等，它们富含维生素和膳食纤维，有助于维持血管健康。