来月经前脸上起红疙瘩的原因可能包括痤疮、过敏性皮炎、单纯疱疹等，其致病原因和治疗方法各异。
一、痤疮：
1.致病原因：来月经前体内激素水平变化，激素分泌旺盛易诱发痤疮。
2.具体表现：会出现红斑、粉刺、丘疹、丘脓疱疹等皮损，类似红疙瘩。
3.治疗方法：可外用阿达帕林凝胶、克痤隐酮乳膏等，若有炎性丘疹可在医生指导下口服盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊、盐酸克林霉素胶囊等。
二、过敏性皮炎：
1.致病原因：在月经来之前使用某些面膜、化妆品、药物等，可能导致面部皮肤过敏而出现红疙瘩，且伴有瘙痒。
2.治疗方法：需积极寻找过敏原并及时停用化妆品，可在医生指导下口服抗过敏药物，如氯雷他定片、依巴斯汀片、盐酸依匹斯汀胶囊等。
三、单纯疱疹：
1.致病原因：与机体免疫力下降、感染单纯疱疹病毒有关，在脸上同一部位易反复发作，来月经前机体免疫力下降时易复发。
2.具体表现：表现为红斑、群集性水疱，易被误以为红疙瘩。
3.治疗方法：可外用夫西地酸乳膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物，还可在医生指导下口服抗病毒药物，如盐酸伐昔洛韦分散片、泛昔洛韦分散片、阿昔洛韦片等。
总之，来月经前脸上起红疙瘩的情况需要明确具体病因后针对性进行治疗。