右肺下叶小结节影可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.良性结节：
感染：如肺炎、肺结核等感染性疾病痊愈后，肺部可能会留下小结节影。
良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤等。
其他：如肺内淋巴结、局部出血等。
2.恶性结节：
肺癌：是最常见的恶性肿瘤之一，早期可能表现为肺部小结节影。
转移瘤：其他部位的恶性肿瘤转移到肺部，也可能形成结节。
对于发现右肺下叶小结节影的患者，医生通常会根据结节的大小、形态、密度等特征，并结合患者的年龄、吸烟史、家族史、症状等因素进行综合评估。以下是一些可能的处理步骤：
1.进一步检查：医生可能会建议进行胸部CT、肿瘤标志物检测、结核菌素试验等进一步检查，以帮助明确结节的性质。
2.定期复查：对于直径较小、形态规则、密度均匀的良性结节，医生可能会建议定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。
3.治疗：如果结节被怀疑为恶性或有明显变化，医生可能会建议进行手术切除、放疗、化疗等治疗方法。
需要注意的是，肺部小结节影的诊断和处理需要专业医生的评估和建议。患者在发现肺部结节后，应及时就医，遵循医生的指导进行进一步检查和治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露于有害物质中、加强锻炼等，以预防肺部疾病的发生。