右肺下叶有结节影可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.肺部感染：如肺炎、肺结核等，可能导致肺部炎症和结节形成。通常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。如果怀疑感染，可能需要进一步检查，如血常规、痰涂片和培养、结核菌素试验等。治疗方法根据具体病因而定，可能包括使用抗生素、抗结核药物等。
2.肺部良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤等，通常生长缓慢，多无明显症状。一些较大的肿瘤可能会引起咳嗽、胸痛等。确诊需要依靠病理检查。较小的良性结节通常不需要治疗，定期复查即可；较大的肿瘤可能需要手术切除。
3.肺癌：这是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情进展可能出现咳嗽、咯血、胸痛等。确诊需要通过病理检查，如支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，具体治疗方案取决于肿瘤的分期和患者的身体状况。
4.其他原因：如肺血管炎、结节病、尘肺等也可能导致肺部结节影。
发现右肺下叶有结节影后，应及时就医，医生会根据具体情况安排进一步的检查和诊断。可能的检查包括胸部CT、肿瘤标志物检测、纤维支气管镜等。此外，医生还会考虑患者的年龄、吸烟史、家族病史等因素。
对于一些小结节，医生可能会建议定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节较大或有恶变倾向，可能需要进行进一步的治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要结合患者的临床表现、检查结果等综合判断。在医生的指导下进行进一步的检查和治疗是非常重要的。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露在有害物质中、适当运动等，有助于预防肺部疾病的发生。如果对结节的诊断和治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。