喝酒吐出血是否严重不能一概而论，若出血量较少，可能相对没那么严重，但如果出血量较多，比如一次呕吐出血量达到100毫升以上，就比较严重了，可能提示有食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等严重情况。
可能的病因及严重程度判断
病因一：急性胃黏膜病变
分点1：形成原因：大量饮酒后，酒精会刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，严重时可引起出血。比如短时间内大量饮酒，就容易引发这种情况。分点2：严重程度表现：如果只是少量出血，可能仅表现为呕吐物中有少量血丝；但如果损伤较严重，出血量较多时，就会出现呕吐较多鲜血的情况，这时候就需要引起重视，因为持续出血可能会导致贫血等问题。
病因二：食管贲门黏膜撕裂综合征
分点1：形成原因：剧烈呕吐时，腹内压突然增高，导致食管贲门部位的黏膜和黏膜下层撕裂，从而引起出血。喝酒后呕吐剧烈就容易诱发该综合征。分点2：严重程度表现：出血量少的话，可能呕吐物中带血；若撕裂较深，出血量较大，就会出现大量呕血的情况，严重时可能导致休克等危及生命的状况。
病因三：食管胃底静脉曲张破裂
分点1：形成原因：如果本身有肝硬化等基础疾病，大量饮酒会加重肝脏损伤，导致门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张，此时饮酒后呕吐容易导致曲张静脉破裂出血。分点2：严重程度表现：这种情况出血量往往较大，一次出血量可能超过200毫升，而且出血较凶猛，若不及时处理，可能会危及生命，因为大量失血会使循环血量急剧减少，引发失血性休克等严重并发症。