提示肝功能异常的指标有多种,其中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)较为常见。一般来说,正常情况下ALT和AST的值通常在0~40U/L之间,如果这两个指标数值升高,往往提示肝细胞有损伤,可能存在肝功能异常。
转氨酶类指标
谷丙转氨酶(ALT):它主要存在于肝细胞的细胞质中,当肝细胞受到损伤时,ALT就会释放到血液中,导致其水平升高。比如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况,都可能引起ALT明显升高。谷草转氨酶(AST):AST主要存在于肝细胞的线粒体中,当肝细胞损伤较严重时,线粒体中的AST也会释放出来,使得血清中AST水平升高。它在心肌细胞中也有较多分布,所以心肌梗死等疾病也可能导致AST升高,但在肝功能异常时,AST升高也能反映肝细胞的损伤程度。
胆红素类指标
总胆红素(TBil):总胆红素包括直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)。正常总胆红素的值一般在3.4~17.1μmol/L之间。当肝细胞受损时,胆红素的代谢会出现障碍,总胆红素会升高。比如黄疸型肝炎患者,总胆红素会明显升高,表现为皮肤、巩膜黄染等症状。直接胆红素:直接胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等情况。它是经过肝脏处理后可以通过胆汁排出的胆红素,当胆道梗阻或者肝细胞对胆红素的排泄功能出现问题时,直接胆红素就会在血液中积聚,导致其数值升高。
蛋白类指标
白蛋白(ALB):白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质,正常血清白蛋白浓度在35~55g/L之间。当肝功能严重受损时,白蛋白的合成会减少,从而导致血清白蛋白水平降低。例如肝硬化患者,由于肝脏功能大幅下降,白蛋白合成不足,会出现低白蛋白血症,可能伴有水肿等表现。球蛋白(GLB):球蛋白主要反映机体的免疫功能。正常情况下,球蛋白与白蛋白的比值(A/G)在1.5~2.5:1之间。当肝脏发生炎症等病变时,机体的免疫反应会增强,球蛋白会升高,导致A/G比值异常。比如慢性肝炎患者,可能会出现球蛋白升高,A/G比值改变的情况。
