心电图上出现异常Q波，其原因可能是人为因素，可能是肥胖，也可能是局部心肌细胞坏死，具体如下：
一、人为因素：
1.如果是因为人为因素导致的，极有可能是做心电图时将左手和右手接反了。这种情况下，只要及时改正连接方式，通常就会使异常Q波有所缓解。
二、肥胖因素：
1.当是肥胖引起时，一般建议让受检者深吸气后再继续做心电图，往往这样能使异常Q波有所缓解。
三、局部心肌细胞坏死因素：
1.若为局部心肌细胞坏死所致，可能是病人以前有过心肌梗死之类的疾病。这种情况通常会导致异常Q波出现，一般无需特殊处理。
总结概括提示：这段内容阐述了心电图上异常Q波的三种可能原因及相应对策，分别为人为因素下的改正连接、肥胖因素下的深吸气做法以及局部心肌细胞坏死因素下的情况和处理方式。