慢性根尖周炎是根尖周组织的慢性炎症性疾病，通常由牙髓病发展而来。一般来说，患慢性根尖周炎时，牙齿可能会有咬合不适等症状，若不及时治疗，病程可长达数月甚至数年。
病因是什么
感染因素： 主要是牙髓感染扩散到根尖周组织，常见的致病菌有链球菌、厌氧菌等。例如，深龋没有及时治疗，细菌就会从龋洞进入牙髓，进而蔓延到根尖周。创伤因素： 牙齿受到外力撞击，如咀嚼硬物、意外摔倒等，会导致根尖周组织损伤，引发慢性炎症。比如打篮球时不慎碰撞到牙齿，就可能诱发慢性根尖周炎。
有哪些临床表现
牙齿症状： 患牙可能有轻度疼痛或不适，咀嚼时感觉咬合无力、发木。有的患者能感觉到牙齿有伸长感，这是因为根尖周组织有炎症，导致牙齿位置稍有变化。牙龈表现： 牙龈上可能会有窦道，也就是小的开口，偶尔会有脓液流出。窦道反复出现，时好时坏，是慢性根尖周炎比较典型的牙龈表现。
如何诊断
X线检查： 通过拍摄牙齿的X线片，可以观察到根尖周组织的影像变化。比如根尖周有低密度阴影，边界可能不太清晰，这是诊断慢性根尖周炎的重要依据。一般拍摄根尖片就可以初步判断。临床检查： 医生会对牙齿进行叩诊，患牙叩诊时有轻痛；还会进行牙髓活力测试，多数慢性根尖周炎患牙牙髓活力测试无反应，因为牙髓已经坏死。
如何治疗
根管治疗： 是治疗慢性根尖周炎的主要方法。首先要打开髓腔，去除坏死的牙髓组织，然后进行根管清理、消毒，最后填充根管。通过根管治疗可以消除根尖周的炎症，保留患牙。一般需要就诊2 - 3次，每次间隔1周左右。根尖手术： 如果根管治疗效果不佳，或者根尖周病变范围较大，可能需要进行根尖手术。比如根尖刮治术，切除根尖周病变组织，促进病变愈合。但根尖手术相对根管治疗来说，创伤稍大一些。