痛风的典型症状多在夜间突然发作，约50%的首发部位是第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节处，起病非常急，在数小时内关节会出现红肿、热痛，疼痛较为剧烈，像刀割或撕裂般。
急性发作期症状
关节红肿热痛： 最常见的是单个关节突然出现严重疼痛、肿胀，皮肤发红、发烫。比如大脚趾关节，还可能累及踝关节、膝关节等。一般在夜间或清晨突然发病，疼痛在数小时内达到高峰。发作时间不定： 第一次发作可能只持续几天，比如1 - 3天，但容易复发，复发频率可能逐渐增加，从每年1 - 2次发展到更频繁。
间歇期症状
无症状阶段： 两次痛风发作之间会有间歇期，此时可能没有明显症状，但血液中尿酸依然偏高。不过如果不控制尿酸，间歇期会越来越短，发作次数越来越多。尿酸持续升高： 痛风患者在间歇期时，血尿酸水平通常持续高于正常范围，男性血尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。
慢性痛风石病变期症状
痛风石形成： 随着病情进展，尿酸盐结晶会逐渐沉积形成痛风石，常见于耳廓、关节周围等部位。痛风石大小不一，小的像芝麻，大的可能如鸡蛋。关节破坏： 长期的尿酸盐沉积会导致关节破坏，出现关节畸形，影响关节的正常功能，比如手指关节变形，活动受限。还可能影响肾脏，导致肾功能损害，出现蛋白尿、血尿等情况。