痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。以下是痛风的一些症状:
1.急性关节炎期:常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
3.慢性关节炎期:痛风石及慢性关节炎是痛风的特征性临床表现。未经治疗的痛风患者,大多数在1年内复发,随着病情的进展,间歇期逐渐缩短,疼痛逐渐加剧,受累关节增多,形成慢性关节炎。尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节纤维性强直和畸形。后期在耳廓、关节周围,肌腱、腱鞘等处出现黄白色大小不一的隆起,称为痛风石,又名痛风结节。破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。可伴有发热、寒战、头痛、恶心、关节痛等症状,称为痛风发作。
4.肾脏病变:尿酸盐肾病:可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿,甚至氮质血症。尿酸性尿路结石:可有腰痛、血尿等症状。
