来月经下面疼痛可能是由多种原因导致的，包括经血刺激、痛经严重、阴道炎、卫生巾过敏等。
一、经血刺激：子宫内膜脱落后形成月经来潮，此时阴道内会持续有流血情况。由于受到经血以及子宫内膜的不断刺激，就可能使阴道、外阴出现疼痛症状。
二、痛经严重：
1.宫寒：可能引发痛经，当痛经严重时，常常有小腹部疼痛表现，也可能牵扯到阴道导致阴道疼痛。
2.子宫内膜异位症：这也是导致痛经的常见原因，会伴有小腹疼痛，可能会影响到阴道产生疼痛。
3.子宫腺肌症：因这种疾病引起的痛经，往往会有腹痛症状，且可能使阴道出现疼痛。而且在经期着凉受寒、饮食不当、情绪过于紧张等情况下，可能会加重痛经，进而牵连到阴道疼痛。
三、阴道炎：阴道炎患者的阴道黏膜会有充血、水肿表现，会有疼痛、瘙痒等症状。在经血刺激下，阴道疼痛症状可能会进一步加重。尤其在经期体质较差时，如果不注意个人卫生，可能会感染细菌从而诱发阴道炎，同样会有阴道疼痛症状。
四、卫生巾过敏：外阴部的神经末梢较为丰富，如果在来月经时所选择的卫生巾质量不佳，或者更换卫生巾不及时，对外阴部反复刺激，可能会引发过敏反应，从而导致外阴、阴道出现瘙痒、疼痛症状。
总之，来月经时下面疼痛可能是多种因素造成的，需要根据具体情况进行分析和处理。