来月经时左下腹疼痛，可能与以下因素有关。
1.生理原因
前列腺素分泌：来月经时，子宫内膜会分泌前列腺素。前列腺素含量升高可能引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而出现痛经。疼痛可能放射至左下腹。
子宫收缩：月经期间，子宫会发生收缩，以促进经血排出。这种收缩可能导致左下腹疼痛。
2.其他原因
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能在经期左下腹出现疼痛。
盆腔炎：左下腹有肠道、左侧附件（卵巢、输卵管）等器官，这些部位的炎症也可能引起疼痛。
其他：左下腹的其他疾病，如疝气、输尿管结石等，也可能在经期出现疼痛。
如果疼痛不严重，可以通过以下方法缓解。
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在左下腹，缓解疼痛。
2.休息：避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠。
3.饮食调整：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等情绪。
如果疼痛严重，或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如B超、血常规等，以明确病因，并给予相应的治疗。治疗方法包括药物治疗（如止痛药、消炎药等）、物理治疗、手术治疗等。
此外，在月经期间，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。同时，应注意保暖，避免受寒。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。