关键点：大便拉出白色小虫子可能是蛔虫，原因包括蛔虫症、急性肠炎、肛管炎症、脾胃虚寒等，治疗方法各有不同，同时有一些注意事项。
主体内容：
一、蛔虫症：这通常是由于食用了不够干净的食物，导致食物中的蛔虫卵进入肠胃。其症状除了大便拉出白色小虫子外，还会有大便不正常，时而干燥，夜间睡眠易惊醒等表现。治疗上，可在医生指导下使用打虫药，如甲苯达唑等。
二、急性肠炎：多因服用对胃肠道有刺激性的药物或进食生冷刺激食物引起。会有腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状，同时排便次数增加，严重时会出现大便拉出白色小虫子，甚至放屁时有大便排出。治疗可在医生指导下使用保和丸、藿香正气丸、肠胃舒灵方等药物。
三、肛管炎症：由不良的排便习惯和长期粪便刺激导致。会有异常的肛门坠胀感、排便异常、肛门跳动性疼痛，或大便拉出白色小虫子，以及放屁排气次数增多，其中可能夹杂大便，有时还会便血。可在医生指导下使用喹诺酮类抗生素进行治疗。
四、脾胃虚寒：常因经常食用冷饮或冰凉食物以及饮食不节制引发。除了大便拉出白色小虫子外，还有手足不温，大便溏薄等表现。由于体内水湿停滞，还会经常有饱腹感且放屁带大便。治疗上，可在医生指导下使用麻仁润肠丸、蒙脱石散等药物，或服用薏苡仁、山药、白术、茯苓等中药。
注意事项：
1.要多喝温开水，注意保暖。
2.注意饮食温和及食物选择，多食用红枣、猪肝、阿胶等可改善贫血，尤其是对有进行性贫血的患者。
3.注意不宜参加剧烈运动，鼓励便后清洗肛门。
总结概况提示：当大便拉出白色小虫子时，要考虑多种可能的原因，如蛔虫症、急性肠炎、肛管炎症、脾胃虚寒等，需根据具体症状明确诊断，并采取相应的治疗方法，同时要注意一些相关事项来促进恢复和预防不良情况发生。