同房第二天晚上吃避孕药是否有效需分情况讨论。
紧急避孕药情况
如果是服用紧急避孕药，通常在无保护同房后72小时内服用有效，若已超过72小时，一般效果不佳。紧急避孕药通过抑制排卵、阻止受精或阻碍着床发挥作用，时间越晚，避孕失败风险越高。
短效避孕药情况
若服用的是短效避孕药，一般需按规律服用才能起到避孕作用，同房第二天晚上才开始服用短效避孕药，无法及时发挥有效避孕效果，通常不能达到避孕目的。对于特殊人群，如肝肾功能异常者，服用避孕药可能会加重肝肾功能负担，需谨慎考虑避孕方式；哺乳期女性服用避孕药，药物可能通过乳汁影响婴儿，应在医生指导下选择合适避孕方法。