输尿管扩张肾积水并无最佳治疗方法，只有最适宜的治疗方法。其可选择药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。
一、药物治疗：若仅为轻度肾积水，可遵医嘱用药，如金钱草颗粒，能促进尿液排出；还有酸莫西沙星片等。
二、体外冲击波碎石：较适用于输尿管扩张肾积水患者，通过此碎石手术将结石排出，输尿管扩张状况会得以改善。
三、手术治疗：当患者输尿管有肿瘤时，应采取手术方式治疗。手术时若确定为良性，可考虑在内窥镜下进行激光切除肿瘤治疗；若为恶性，则可选择根治性切除手术治疗。
总之，对于输尿管扩张肾积水，需要根据具体情况选择合适的治疗方法，以达到较好的治疗效果。