半月板损伤能否保守治疗取决于破损严重程度。磁共振结果将半月板损伤分为1-3级。一级损伤是半月板最轻微病变,“垫子”仅有小问题,外观完全正常且表面光滑无损伤。二级损伤是中度病变,损伤范围大于一级但在内部,不累及表面,半月板表面光滑完整。三级损伤是较严重的撕裂样损伤,已牵扯到表面,表面不光滑且撕裂。不同程度损伤有不同治疗方法,常见治疗方法如下:
一、保守治疗。半月板损伤磁共振信号显示为1-2度损伤可保守治疗,关键是制动,减少负重行走,尽量不动。这种制动最好持续三个月,同时可配合口服非甾体抗炎药。若三个月后患者症状明显减轻或完全消失,恢复日常活动或锻炼后也无不适,则保守治疗成功。
二、手术治疗。半月板损伤患者磁共振信号显示1-2度损伤伴交锁,应尽快进行关节镜手术。不伴交锁的1-2度损伤患者,经正规保守治疗三个月仍未恢复甚至加重,或恢复运动后症状加重,也可行关节镜手术。磁共振信号显示3度损伤的半月板损伤患者,这部分损伤一般涉及非血液供应区,因血液供应不足通常需手术治疗。
总结概况提示:文章主要讲述了半月板损伤保守治疗或手术治疗的依据和具体方法,根据磁共振结果的不同级别损伤来选择相应治疗方式,重点说明了保守治疗的要点以及手术治疗的适用情况。
