急性脊髓炎的治疗原则主要包括药物治疗、康复治疗以及并发症防治等方面。一般来说，急性脊髓炎的治疗需要综合多方面措施来进行。
药物治疗方面
糖皮质激素治疗：
大剂量甲基泼尼松龙冲击： 通常采用大剂量甲基泼尼松龙进行冲击治疗，一般剂量为500 - 1000毫克，静脉滴注，连续使用3 - 5天，之后可根据病情逐渐减量改为口服泼尼松等药物维持。其作用机制是通过抑制炎症反应，减轻脊髓的水肿等病理改变。地塞米松辅助： 也可短期应用地塞米松等糖皮质激素药物辅助治疗，地塞米松一般初始剂量根据病情调整，静脉给药，能起到抗炎等作用，但使用时要注意监测血糖、血压等变化，预防感染等并发症。
康复治疗方面
早期康复训练：
肢体被动运动： 在病情稳定后，早期就要开始进行肢体的被动运动，比如由医护人员或家属帮助患者活动瘫痪肢体的各个关节，每天可进行2 - 3次，每次每个关节活动10 - 15次左右，这样可以防止肌肉萎缩，维持关节活动度。体位摆放： 要注意正确的体位摆放，比如将患者的肢体摆放成功能位，防止关节畸形。例如，下肢可使用足托保持踝关节功能位等，避免长期卧床导致的肢体畸形等问题。
后期康复锻炼：
主动运动训练： 当患者有一定恢复能力时，引导患者进行主动运动训练，从简单的肌肉收缩开始，逐渐过渡到自主的肢体活动，如让患者尝试自己屈伸手指、抬腿等动作，随着病情恢复逐步增加运动强度和难度。
并发症防治方面
肺部感染防治：
翻身拍背： 要注意预防肺部感染，定时为患者翻身、拍背，一般2小时左右翻身一次，拍背时由下向上、由外向内轻轻拍打，每次拍背3 - 5分钟，每天数次，这样可以促进痰液排出，减少肺部感染的发生几率。鼓励咳痰： 鼓励患者自行咳痰，教导患者正确的咳痰方法，必要时可进行雾化吸入等辅助排痰措施，保持呼吸道通畅，降低肺部感染风险。
泌尿系统感染防治：
导尿护理： 如果患者有排尿障碍，需要进行导尿时，要严格遵循无菌操作原则进行导尿，定期更换尿袋等，一般每周更换尿袋1 - 2次。导尿管要选择合适的规格，减少对尿道的损伤。膀胱功能训练： 在病情允许时，进行膀胱功能训练，如定时夹闭尿管，训练膀胱的反射性排尿功能，一般每3 - 4小时开放尿管一次，逐渐恢复膀胱的自主排尿功能，减少泌尿系统感染的发生。