月经第一天腰酸的要命，可能与以下几种因素有关。
1.生理原因：
前列腺素分泌增加：月经期间，女性体内前列腺素分泌增加，可导致子宫收缩，引起腰部酸痛。
盆腔充血：月经期间，盆腔会充血，可能会压迫腰部的神经和血管，导致腰酸。
2.其他因素：
劳累：月经第一天，身体较为虚弱，若进行了剧烈运动或过度劳累，可能导致腰酸。
宫寒：宫寒的女性，在月经期间可能会出现腰酸、腹痛等症状。
妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能导致月经期间腰酸。
对于月经第一天腰酸的情况，可以采取以下措施缓解。
1.休息：月经期间应注意休息，避免过度劳累。
2.保暖：腰部注意保暖，避免着凉。
3.热敷：用热水袋或热毛巾热敷腰部，可促进血液循环，缓解腰酸。
4.按摩：轻轻按摩腰部，也有助于缓解腰酸。
5.饮食调理：可适量食用一些温热的食物，如红糖水、红枣等，有助于缓解腰酸。
如果腰酸症状持续不缓解，或伴有其他不适，如痛经、月经量过多等，应及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。此外，平时应注意保暖，避免着凉，保持良好的生活习惯，有助于预防月经期间腰酸的发生。