关键点：月经第一天腰特别酸，原因可能包括经血排出不畅、盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能是子宫肌瘤导致，具体病因需到医院检查治疗。
一、经血排出不畅：在月经期间，若经血排出不顺畅，会使盆底组织受压，因盆腔靠近腰部，所以会出现月经时腰部特别酸的状况。此时通过适当运动可改善盆腔血液循环，有助于缓解症状。
二、盆腔炎：月经来潮时患者身体较为虚弱，易遭细菌感染盆腔。盆腔位于下腹部且临近腰骶部，盆腔炎症会刺激腰部组织，从而导致月经第一天腰部疼痛厉害，同时可能伴有阴道分泌物增多等表现。
三、子宫内膜异位症：若子宫内膜异位症的病灶位于子宫底韧带或后腹膜处，在月经期，由于异位症的病灶也会出血，进而引起腰部酸痛，通常这种酸痛呈进行性加重，还可能伴有不孕不育情况。
四、子宫肌瘤：也可能引发月经第一天腰部酸痛。
总之，当出现月经第一天腰特别酸的情况时，需要及时到医院就诊检查，以明确具体病因并进行针对性治疗。