手上爆青筋可能是以下原因导致。
一、过度劳累：患者平时若是经常进行体力活，在过度劳累的状态下，就可能使静脉血压力升高，进而出现青筋爆起的情况。这是因为体力活动过度会让手臂的肌肉持续紧张和收缩，阻碍静脉血液的正常回流，导致静脉内压力不断增高，最终使得静脉在皮肤表面凸显出来，呈现出青筋暴起的现象。
二、静脉曲张：如果患者的手臂经常受到外力挤压等情况，可能会引起静脉血管回流受阻，从而引发静脉曲张，导致青筋暴起。当手臂处的静脉受到持续的压力或损伤时，静脉壁会逐渐变得薄弱和扩张，静脉瓣也可能受损，无法有效阻止血液逆流，这样血液就会在静脉中积聚，造成静脉的曲张和扩张，从外表上看就是青筋暴起。
三、血管瘤：如果患者存在先天性血管畸形，那么在发育过程中可能会出现血管局部扩张的情况，从而形成血管瘤，进而导致青筋爆起。这种情况下，由于先天性的血管发育异常，使得局部血管结构发生改变，血管壁变薄、扩张，形成异常的血管瘤，在皮肤表面就会表现为明显的青筋暴起。
总之，手上爆青筋可能是多种因素引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断。