腰椎滑脱和腰椎间盘突出可从影像学检查、临床症状、发病情况来区分，是腰部的两种不同病变。
一、影像学：
1.腰椎滑脱通过影像学拍片可明确诊断，会发现上下腰椎体间位置改变。
2.腰椎间盘突出需经腰椎CT或磁共振检查来明确，能看到两腰椎体间椎间盘突出情况。
二、临床症状：
1.腰椎滑脱主要表现为腰部疼痛、僵硬及活动受限。
2.腰椎间盘突出早期引起腰部疼痛，后期易出现下肢放射性麻木症状。
三、发病情况：
1.腰椎滑脱一般发病急，多与外伤或运动不当有关。
2.腰椎间盘突出发病较缓慢，主要与长时间负重劳累或姿势不良等有关。
总之，确诊腰椎滑脱或腰椎间盘突出后，需根据具体严重程度和疾病类型尽早确定治疗方案，以避免后期出现功能障碍。