腰间盘脱出和突出的最大区别在于病情程度不同。
一、腰间盘脱出：这是在外力因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处脱出于后方或椎管内。此时会引发持续性的脊椎压迫疼痛以及神经根刺激症状。由于病情较为严重，通常需要通过手术来治疗，比如进行腰间盘脱出手术。
二、腰间盘突出：其纤维环并未破裂，只是髓核突出，相较于腰间盘脱出没有那么严重。针对这种情况，可以采取保守治疗方法，像是针灸、理疗、推拿等方式。
可见，腰间盘脱出和突出都属于腰椎间盘突出症，但腰间盘突出的症状确实要比腰间盘脱出的症状轻微一些。
总之，要明确区分腰间盘脱出和突出，了解它们在病情表现和治疗方法上的差异，以便能更准确地进行诊断和治疗。