分辨卵巢肿瘤的良性和恶性可以通过以下方法：
1.症状：良性肿瘤通常没有明显症状，少数可能出现腹胀、腹痛等不适。恶性肿瘤则可能出现腹胀、腹痛、消瘦、乏力等症状，还可能伴有腹部肿块、腹水等。
2.体征：医生通过妇科检查、三合诊等方法，触摸腹部肿块的大小、形状、质地、活动度等，以判断肿瘤的性质。
3.影像学检查：B超、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置、形态、血流情况等，对肿瘤的良恶性判断有一定的帮助。
4.肿瘤标志物：CA125、HE4等肿瘤标志物的检测可以辅助诊断卵巢肿瘤的良恶性，但不是确诊的金标准。
5.病理检查：通过手术或腹腔镜等方法，取肿瘤组织进行病理检查，是诊断卵巢肿瘤良恶性的金标准。病理检查可以观察肿瘤细胞的形态、结构、核分裂象等，明确肿瘤的性质。
需要注意的是，以上方法只能辅助诊断卵巢肿瘤的良恶性，最终的诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理检查等综合判断。如果怀疑有卵巢肿瘤，应及时就医，进行相关检查和治疗。